Dessa behandlingar syftar till att lindra symptomen.
IBS (Irritable bowel syndrome), en gastrointestinal sjukdom, kan ha en stor inverkan på livskvaliteten. IBS orsakar buksmärtor och förändringar i avföringsmönster. Beroende på vilken typ av IBS du har kan du uppleva diarré, förstoppning eller en kombination av dessa symtom.
Även om läkarna inte är exakt säkra på vad som orsakar IBS tror man att det handlar om signaler mellan tarmen och hjärnan. Behandlingar, som inkluderar livsstilsförändringar och kostförändringar, medicinering och psykisk terapi, är utformade för att hjälpa till med symtomen.
Här är vad forskningen säger om behandlingar för att minska och kontrollera IBS symtom.
Behandlingen av IBS
Behandlingar för IBS fokuserar på att förbättra hälsan i tarmen – specifikt tjocktarmen, även kallad kolon. De hjälper också till att ta itu med psykiska hälsoproblem. Personer med IBS har ofta depression och ångest, vilket kan påverka hur allvarliga deras IBS-symtom är.
Ingen behandling för IBS fungerar för alla med sjukdomen. Din vårdgivare kommer att hjälpa dig att identifiera de behandlingar som kan fungera bäst för dig utifrån dina symtom.
Här är vad som kan ingå i din omfattande behandlingsplan.
Kostförändringar
Som ett första steg kan din vårdgivare rekommendera att du gör förändringar i vad du äter. Dessa kan omfatta;
Äta mer fiberrika frukter och grönsaker för att öka fiberintaget.
Undvika gluten, ett protein som finns i vete, råg och korn (inklusive en del bröd, flingor och pasta).
Prova en diet med låg FODMAP-halt. FODMAP, eller fermenterbara oligosackarider, disackarider, monosackarider och polyoler, är sockerarter som är svåra att smälta. På en låg-FODMAP-kost undviker du mejeriprodukter, vete, bönor och vissa frukter och grönsaker. Istället prioriterar du livsmedel med låg FODMAP-halt, bland annat kött, ägg, ris, havre, potatis och bär.
Livsstilsförändringar
Om du har IBS bör du överväga att föra en matdagbok. Det hjälper dig att identifiera vilka livsmedel som verkar utlösa dina symtom. Sedan kan du och din läkare eller dietist arbeta för att ersätta dem med livsmedel som lindrar dina symtom.8
Att få tillräckligt med sömn varje dag (de flesta vuxna behöver i genomsnitt 7 till 9 timmars sömn), minimera stress i ditt liv och öka din fysiska aktivitet kan också vara fördelaktigt. En liten studie visade att de personer som ökade sin fysiska aktivitet upplevde en förbättring av symtomen.
Insatser för psykisk hälsa
IBS och psykiska besvär, inklusive ångest och depression, förekommer ofta tillsammans. Forskning tyder också på ett samband mellan stress och IBS. Även om det exakta sambandet mellan varje psykologisk faktor och IBS inte är klart, tros interaktionen mellan tarmen och hjärnan spela en roll. Många av de kemiska budbärarna i hjärnan finns också i tarmen.
Behandlingar av psykisk hälsa som kan hjälpa till med IBS inkluderar:
Kognitiv beteendeterapi (KBT). Denna terapi fokuserar på att ändra tankar och beteenden kring IBS-symtom.
Psykoterapi eller hypnoterapi med inriktning på tarmen. Dessa terapier fokuserar på att slappna av djupt och ändra ditt sätt att förhålla dig till dina tarmfunktioner.
Mindfulness. Hos många människor utlöser stress IBS-symtom. Att lära sig en mindfulnessmetod som meditation kan hjälpa till att hantera symtomen.
Antidepressiva medel. Dessa läkemedel, inklusive tricykliska antidepressiva och selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), har visat sig minska IBS-relaterad smärta.
Mediciner
Hälso- och sjukvårdspersonal uppmuntrar ofta personer med IBS att anta kost- och livsstilsförändringar som ett första steg innan de rekommenderar medicinering. Det finns dock flera läkemedel som anses vara förstahandsbehandlingar för att kontrollera IBS-symtom. Det innebär att en person med diarré får ett annat läkemedel än en person med förstoppning eller smärta. Du bör prata med din läkare om vilka mediciner som är lämpliga för dig.
Här är några av de olika typer av läkemedel som används för att behandla IBS:
Läkemedel som behandlar diarré:
- Loperamid, ett medel mot diarré som är receptbelagt eller receptfritt
- Rifaximin, ett receptbelagt antibiotikum
- Eluxadolin, ett receptbelagt läkemedel (en så kallad amu-opioidreceptoragonist) som minskar tarmaktiviteten.
- Alsosetron, ett receptbelagt läkemedel (känt som en5-HT2-receptorantagonist) som bromsar avföringsrörelsen. Det är godkänt svår IBS hos kvinnor med diarré.
Läkemedel som behandlar förstoppning:
- Fibrer i receptfria kosttillskott
- Laxermedel som säljs receptfritt
- Receptbelagda laxermedel inklusive Lubiprostone
- Linaclotid, ett receptbelagt läkemedel (en guanylatcyklas-C-agonist) som påskyndar matavfallets förflyttning genom tarmen
- Plekanatid, en annan receptbelagd guanylatcyklas-C-agonist.
Läkemedel som hjälper mot buksmärtor och kramper:
- Antidepressiva medel, inklusive SSRI-preparat
- Pepparmyntsolja, som tas som tillskott.
- Antispasmodika, läkemedel som minskar muskelspasmer, för kortvarig lindring. (American College of Gastroenterology rekommenderar inte dessa läkemedel för IBS på grund av brist på data som stödjer deras effekt.)
- Probiotika – Probiotika är levande organismer (vanligtvis bakterier) som tros gynna tarmen. De finns naturligt i fermenterade livsmedel, inklusive yoghurt och kefir, och finns tillgängliga som kosttillskott.
Forskare har undersökt om probiotika kan vara till hjälp vid behandling av IBS. Vissa läkare föreslår att man använder probiotika för att lindra gastrointestinala symtom. Men bristen på stora, rigorösa studier gör det svårt att bedöma värdet av probiotisk behandling. Frågor kvarstår om vilka typer (arter och stammar) av probiotika som är mest fördelaktiga och hur stor denna fördel är. Baserat på nuvarande bevis rekommenderar American College of Gastroenterology att probiotika inte används vid IBS-symtom.
Sammanfattning
Att navigera i behandlingar för IBS kan vara en utmaning eftersom det finns så många olika pusselbitar. Kostförändringar, livsstilsförändringar, psykiska terapier och mediciner kan ingå i en behandlingsplan för IBS.
Behandlingar som fungerar för en person kanske inte fungerar för någon annan. Om du har IBS bör du hitta en pålitlig allmänläkare eller gastroenterolog som tillsammans med dig skräddarsyr en plan för att hantera din IBS.